8月3日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)公開征求意見。其中建議，將與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥納入醫(yī)保目錄。

實際上，在今年初，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍就曾明確表示，符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠肺炎診療方案的藥品和診療服務項目都臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

彼時，熊先軍還指出：“國家醫(yī)保局及時更新醫(yī)保報銷系統(tǒng)，做好和醫(yī)療機構的銜接。”6個月之后，2020年版醫(yī)保目錄的征求意見稿就明確，將新冠肺炎及其相關治療用藥納入醫(yī)保目錄。

國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者涉及醫(yī)療費用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達到67%。

此外，對于進入地方集采的藥品也帶來了利好?！墩髑笠庖姼濉诽岢?，建議將2019年12月31日前，進入5個(含)以上省級最新版醫(yī)保藥品目錄的藥品納入醫(yī)保目錄。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2019年在公立醫(yī)療機構的10億產品中，共有37個為地方醫(yī)保目錄品種。其中，共有11個藥增補省份數(shù)量超過20個，包括鎮(zhèn)痛藥地佐辛、老年性癡呆治療藥物奧拉西坦等;共21個藥增補省份數(shù)量超過10個;5個化藥增補省份數(shù)量少于10個。

也就意味著，在上述37個品種中，排除掉省增補少于5個的，以及進入重點監(jiān)控目錄的品種，將有一批大品種迎來進入2020年國家醫(yī)保目錄的機會。

事實上，去年7月國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》中，要求“國家將統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品”。

對于這項政策，彼時曾有專家表示，取消地方調整權限，有利于醫(yī)?；鹪趪覍用娴慕y(tǒng)籌安排，促進不同地區(qū)的醫(yī)療保障水平更加統(tǒng)一，增強醫(yī)保的公平性。但與此同時，根據(jù)各地的用藥需求和用藥習慣，如何在大框架下開放地方藥品進醫(yī)保的路徑，有待進一步探討。

北京衛(wèi)生經濟學會醫(yī)療保險專業(yè)委員會主任賈方紅告訴北京商報記者，從2016年醫(yī)保目錄大調，到現(xiàn)在的每年一調，醫(yī)保目錄調整方法在日趨科學、完善。不僅調整工作日趨成熟，地方權限、支付標準以及動態(tài)規(guī)范調整都在不斷規(guī)劃化、常態(tài)化。

此外，根據(jù)《征求意見稿》，藥品目錄調整公布結果時間為2020年11-12月。據(jù)了解，2020年藥品目錄調整分為準備、企業(yè)申報、專家評審、談判和競價、公布結果。其中，企業(yè)申報階段為2020年8-9月，專家評審階段為2020年9-10月。

關鍵詞： 新冠肺炎 治療用藥 醫(yī)保目錄