都市快報綜合報道 近日，多地網(wǎng)友在社交平臺上曬出自己的陽性抗原，稱“二陽”了。同時，一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例。

這是否意味著疫情第二波高峰即將到來？最近“二陽”的人真的很多嗎？都有哪些癥狀？“五一”假期將至，這是否會加速大規(guī)模的二次感染？接下去是否要囤藥？針對這些問題，多位專家進(jìn)行回應(yīng)。

(資料圖)

新冠疫情第二波高峰即將到來？

繼去年12月首波新冠感染高峰已過去約4個月，第二輪大規(guī)模感染真的來了嗎？

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，4月20日，全國各省份報告的新冠病毒核酸陽性數(shù)為2661例，陽性率為1.7%，較前兩周數(shù)據(jù)有所增加。不過4月以來，每日檢測陽性數(shù)均在3000例以下。從全國發(fā)熱門診就診人數(shù)看，近兩周呈下降趨勢，4月20日為23.6萬人次，較去年12月底的峰值下降了91.8%。

據(jù)人民日報健康客戶端報道，4月以來，新冠病毒核酸檢測陽性率一直維持在1%以上，且呈現(xiàn)波動上升趨勢。此前一個月，這一數(shù)據(jù)一直維持在1%以下，在4月6日超過1%，重新回歸2月水平。

此外，據(jù)中疾控最新通報，2022年12月1日至2023年4月20日，我國共監(jiān)測到42例XBB.1.16變異株。新增變異株是否會導(dǎo)致二次感染？對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，XBB.1.16變異株相較之前的毒株多了一些變異位點，從而導(dǎo)致其免疫逃逸能力、傳染性更強(qiáng)。“但對于已經(jīng)在去年12月、今年1月感染過的人群，其體內(nèi)抗體還處在較高水平，所以目前來看二次感染的風(fēng)險較小”。

“但距離上次感染已經(jīng)超過半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，這部分人群抵抗力下降得會更快，發(fā)生二次感染的風(fēng)險也會增加，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株。”李侗曾補(bǔ)充說，但是引起第二波疫情的可能性還是很小。

另外，李侗曾接受采訪時表示，“雖然二次感染的風(fēng)險會逐步增加，但也不會像第一次那樣在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現(xiàn)一個較緩的波峰”。

李侗曾認(rèn)為新冠目前正在走向流感化。“在一些人群當(dāng)中會反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)散發(fā)病例，到了冬春季發(fā)病率可能會增加，這些都符合流感的一些特點。”

最近“二陽”的人真的很多嗎？

最近這幾天，全國多地網(wǎng)友曬出新冠病毒抗原檢測結(jié)果，稱自己“二陽”了。

還有不少網(wǎng)友稱，參加完上海車展后，新冠檢測呈陽性。

深圳網(wǎng)友小軒（化名）表示，4月17日至21日在上海車展參加相關(guān)活動后，開始出現(xiàn)身體不適，有畏寒、咳嗽等癥狀，4月23日新冠檢測結(jié)果為陽性。

一位杭州的女網(wǎng)友稱，男朋友在4月17日至19日參加完上海車展活動后感染，4月20日高燒不退。4月21日，她也被傳染了，出現(xiàn)咳嗽癥狀，當(dāng)晚抗原檢測呈陽性。這位女網(wǎng)友表示，她和自己的男朋友都是首次感染。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰稱，該院近日檢出的陽性感染者，主要是首次感染，“二陽”感染者很少。這可能與上一波高峰后感染者體內(nèi)仍有抗體有關(guān)。但從歐美國家經(jīng)驗來看，二次感染仍有發(fā)生概率，約為3%至30%。

北京、上海等多家醫(yī)院的醫(yī)生也表示，近日檢出的陽性感染者主要是首次感染，“二陽”感染者的實際比例非常低，仍屬于零星散發(fā)狀態(tài)。

如果“二陽”了，都有哪些癥狀？

多地網(wǎng)友稱，自己“二陽”后的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、拉肚子等，癥狀較第一次相對較輕，沒有出現(xiàn)38.5℃以上的高燒，以及“水泥鼻”“刀片嗓”等情況。

對此，李侗曾表示，“原則上‘二陽’癥狀會輕一些，仍以上呼吸道感染、發(fā)燒咳嗽咽痛等為主，約3天后體溫正常。”

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖則表示，本身身體情況差的人，老人、慢性病患者、兒童等，癥狀不一定會更輕。

“五一”假期將至，這是否會加速大規(guī)模的二次感染？

天氣轉(zhuǎn)暖，周圍戴口罩的人數(shù)逐漸減少。五一假期在即，親友聚會與出行人數(shù)逐漸增多。這又是否會加速二次感染？

“確實會增加感染風(fēng)險。”李侗曾直言，但主要還是針對此前沒有感染過或沒有接種過疫苗的人群來說。李侗曾表示，這部分人群保護(hù)能力較差，“五一”出行期間感染風(fēng)險較高，呼吁這類人群在“五一”出行時做好個人防護(hù)。

香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁表示，“五一”假期人員流動的增加最多造成疫情的小幅上升，國內(nèi)目前不存在新冠大規(guī)模流行的土壤或條件。

病毒學(xué)專家常榮山表示，大家可以在注重防護(hù)的基礎(chǔ)上放心旅游。感染過新冠的人群會產(chǎn)生保護(hù)，但未感染過新冠的人群仍有一定比例，建議戴好口罩，尤其是免疫力低下的人群，如患有腫瘤、嚴(yán)重高血壓、過敏性紅斑狼瘡的人群。老人因免疫力略低，也建議佩戴口罩，勤洗手。

接下來，是否要囤藥？

4月20日，張文宏在某論壇上呼吁“做好藥物儲備應(yīng)對二次感染”。

他表示，應(yīng)對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。并建議脆弱人群在6個月以后再次接種疫苗。

李侗曾此前曾表示，對于普通人而言，適量儲備一些對癥治療的藥物即可，如解熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰藥物、抗原試劑等。抗病毒的藥物更應(yīng)該由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來儲備，并且應(yīng)當(dāng)提前儲備。

他還強(qiáng)調(diào)，無論是已經(jīng)發(fā)生過感染的人群還是已經(jīng)接種疫苗的人群，半年后抗體水平會下降，感染風(fēng)險會有所增加。因此，接種第四針加強(qiáng)疫苗對于加強(qiáng)抗體水平仍然有重要作用。

李侗曾表示，目前推薦的疫苗接種組合仍然是異源接種，其中國產(chǎn)mRNA疫苗和4價重組蛋白疫苗有針對奧密克戎的抗原成分，因此對奧密克戎的防護(hù)作用會更明顯。“對于老人，尤其是有基礎(chǔ)病的老人，因為其本身年齡在增長，基礎(chǔ)疾病也在發(fā)生變化，所以不管是二次感染還是多次感染，都有發(fā)展成重癥或危重癥的風(fēng)險，這部分人尤其要提高防護(hù)”。

但補(bǔ)種疫苗也有時間限制，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家、主任醫(yī)師蔡衛(wèi)平提醒，去年12月至今年1月新冠高峰時期的感染者，暫時無需接種疫苗；至今未陽的人，最好接種新冠疫苗加強(qiáng)針。

中國疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)首席專家董小平表示，新冠逐漸從引起大規(guī)模爆發(fā)的傳染病變成了可能散發(fā)的呼吸道傳染病，逐漸走向流感化。未來新冠疫苗開發(fā)的幾個要點包括廣譜/多價疫苗，快速疫苗株構(gòu)建/疫苗生產(chǎn)管線、原型疫苗審批/批簽發(fā)、鼻腔/吸入方便高效投遞、發(fā)病/職業(yè)高危人群使用。

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